Гальванизация и лекарственный электрофорез

Гальванический непрерывный ток оказывает отчетливое влияние на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, обладает обезболивающим действием, способствует регуляции функции эндокринного аппарата, стимулирует процессы регенерации и репарации в тканях. Лекарственные вещества, вводимые в организм путем электрофореза, поступают в ткани в активной ионной форме. В пораженном организме создается депо препарата, что позволяет пролонгировать его действие, не нарушая целостности кожного покрова и слизистых оболочек. При этом легко преодолеваются гематотканевые барьеры и отсутствуют побочные реакции.

Особое место при лечении уретропростатитов занимает электрофорез лекарственных веществ - сложный физико-фармакологический метод, заключающийся в одновременном воздействии постоянного тока и вводимого с его помощью медикаментозного препарата.

Лекарственные вещества и гальванический ток действуют синергически, усиливая действие друг друга.

Мы используем следующие методы электрофореза: чрескожный, внутритканевый и внутриполостной.

При хроническом уретропростатите, особенно в стадии экссудации, с целью дегидратации тканей используют чрескожный электрофорез кальция (1-5% раствор хлористого кальция) и брома (2-5% раствор бромида натрия).

Методика чрескожного электрофореза заключается в следующем: смоченную медикаментозным препаратом (раствором хлористого кальция) гидрофильную прокладку размещают на промежности - анод, а соединенную с катодом салфетку, смоченную раствором бромистого натрия, накладывают на поясницу. Плотность тока составляет 0,02-0,05 мA/см²(больной ощущает легкое покалывание). Продолжительность воздействия - 15-20 минут. Курс лечения - 15-20 процедур.

Интенсивные боли при хроническом простатите являются основанием для электрофореза анальгетиков (раствор амидопирина 1-2%, новокаина 2-5%, ганглерона 0,2-0,5% с анода). При инфильтративно-склеротических процессах используют растворы иодистого калия 5%, сульфата цинка 1-2%, лидазы, ронидазы, трипсина, хемотрипсина, коллализина или алоэ по брюшно-крестцовой методике. Положительный результат отмечается после ректального электрофореза 2%-ным раствором ихтиола (вводится с катодом).

С целью релаксации гладкой мускулатуры показано введение 2%-ного раствора сернокислой магнезии.

Весьма эффективен электрофорез антибиотиков.

Ректальные процедуры противопоказаны при кровоточащем геморрое, наличии трещин или полипов в прямой кишке.

Л. Д. Кунцевич и соавторы в 1990 г. предложили лечение уретритов гонорейной этиологии начинать с электрофореза пирогенала по брюшно-крестцовой методике. Препарат в дозе 50 МПД вводится с отрицательного полюса в течение 30 мин. Курс состоит из 4 процедур (первые три проводят через день, последнюю - через два дня). После четвертой процедуры назначается курс антибиотиков в обычных дозах.

Пирогенал можно заменить продигиозаном (0,005%-ный раствор препарата). В процессе электрофореза полностью сохраняется иммуностимулирующее действие пирогенала и продигиозана, одновременно происходит активация местных защитных реакций организма.

Внутритканевый электрофорез заключается во внутривенном, внутримышечном, подкожном или пероральном введении лекарственного вещества (например, антибиотика) с последующей гальванизацией по поперечной методике. При внутривенном капельном поступлении в организм лекарственного вещества постоянный непрерывный ток подключается через 5-7 минут от начала введения, при внутримышечном и подкожном -через 30-40 минут, при пероральном - через 1 час, то есть по мере достижения необходимой концентрации медикамента в крови. Преимущество метода: создание высокой концентрации препарата в пораженном органе за счет его поступления из кровяного русла в межэлектродное пространство.

В последние годы в практике врачей урологов и венерологов все большее распространение получает внутриполостной электрофорез.

При хроническом простатите можно рекомендовать электрофорез по ректальной методике. После очистительной клизмы больного укладывают на кушетку на спину. В прямую кишку вводят электрод, соединенный через канюлю с обычной системой для внутривенных вливаний, которая заполняется 50-75 мл лекарственного вещества. 30 его вводится сразу (струей), остальная часть - капельно в течение всей процедуры.

Для лечения заболеваний простаты и импотенции В.В. Борщевский сконструировал специальное устройство, выполненное в форме двух полых электродов: жесткого (ректального) и эластичного (уретрального). С его помощью раствор лекарственного препарата подается к предстательной железе с двух сторон. Курс лечения: 15-20 ежедневных десятиминутных процедур. Нами в течение ряда лет с отчетливым терапевтическим эффектом применялся эндоуретральный электрофорез с использованием специально для этой цели сконструированных бужей с электродами.

Эффект электрофореза повышается, если в качестве среды используется 50-70%-ный раствор ДМСО(диметилсульфооксида). Ему присущи противовоспалительное и анальгезирующее действие, бактерио- и фунгистатическая активность, способность усиливать терапевтическое влияние ряда лекарственных веществ. ДМСО не только сам хорошо проникает через клеточные мембраны, но и обладает выраженным транспортирующим свойством.