МЕЛАНОМА  ПОДДАЛАСЬ  И  В  ЭТОМ  СЛУЧАЕ

В январе 1994 года ко мне обратилась за помощью больная Л. И. 58 лет с диагнозом «меланома левой лопатки III стадии». Опухоль представляла собой диск около 5 см в диаметре и около 8 мм высотой, черного цвета, с расплывающимися краями. Она шелушилась и текла и, соприкасаясь с бельем, приносила больной немало страданий. Я применил метод ионофореза. В результате процедур злокачественная составляющая была уничтожена за 3 месяца, после чего обнаружилась причина заболевания: родинка уродливой формы, разросшаяся до значительных размеров. Своим видом она напоминала шляпку гриба на толстой ножке. Моя работа была закончена после удаления родинки. С тех пор прошло 5 лет. Женщина здорова и по сей день.

Медицинская справка

Меланома — это злокачественная опухоль, происходящая из меланоцитов и клеток невусов.

Меланоцит — клетка, находящаяся в коже и синтезирующая пигмент, окрашивающий кожу (меланин).

Невусы — это скопления меланоцитов в коже, называемые в быту родинками. Меланома может развиваться из невусов и на чистом участке кожи. Меланома прорастает несколько слоев кожи, разрушая ее, распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (легкие, головной мозг, печень), где возникают очаги ее роста (метастазы). В результате нарушения деятельности органов и тканей, пораженных опухолью, наступает смерть. Заболеваемость меланомой составляет 14 случаев заболевания на 100 000 населения. За последние годы заболеваемость меланомой растет, при этом меланома стала чаще встречаться у молодых людей. Меланома одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Средний возраст, в котором встречается меланома,  составляет 45 лет. При заболевании одного из кровных родственников, риск возникновения меланомы у других повышается. Наиболее значимыми факторами риска являются эпизоды избыточного воздействия солнечного излучения, особенно в детском возрасте, значительное количество родинок. В результате мутаций меланоцитов образуются злокачественные клетки, которые дают начало опухоли. Обычно меланомы обладают несимметричной формой и распределением пигмента. Края меланомы имеют неправильную форму (зубчатую, заостренную). Нередко при дотрагивании меланома начинает кровоточить. Цвет меланомы обычно коричневый, нередко с оттенками голубого, серого, розового, красного цвета. Обычно меланома более 6 мм в диаметре, однако маленький размер опухоли не исключает меланомы. Родинка изменяется в размерах, форма ее становится неправильной, около «родинки» могут возникать другие «родинки». Родинка при озлокачествлении может изменять свой цвет. Выпадение волос из родинки также является неблагоприятным признаком. Появление крови при легком дотрагивании до родинки также является одним из признаков возможного озлокачествления.

 Что ждет при посещении врача? Врач-онколог проводит осмотр кожи и подозрительного образования, проводит ощупывание лимфоузлов. При подозрении на меланому выполняется мазок - отпечаток. Предметное стекло прикладывают к опухоли, после чего отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом. Также может быть проведено ультразвуковое исследование увеличенных лимфоузлов, печени. Дополнительно — рентгенография легких.

Как лечат меланому? При I и II стадии опухоли, которые зависят от глубины прорастания опухоли, удаление опухоли приводит к хорошим результатам. При I стадии 10-летняя выживаемость составляет 93 %, то есть 93 % больных живут более 10 лет. При II стадии данный показатель составляет 68 %. При III стадии 10-летняя выживаемость составляет 40 %, при IV стадии — 0 %. При III стадии, когда возникают метастазы в лимфатические узлы, проводится удаление опухоли и лимфоузлов (лимфаденэктомия). Лечение после операции дополняют химиотерапией (основной компонент схем — дакарбазин) и иммунотерапией (интерфероны). При IV стадии меланомы проводят химиотерапию.